sofosbuvirua@gmail.com
+38 (066) 139-83-67  +38 (068) 230-67-22
 
 

Современное лечение вирусного гепатита с в Украине

Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

Можно. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 98 - 100% несколько лет назад, после отказа от интерфероновой терапии и с появлением новых препаратов ( Софосбувир, Даклатасвир ).

Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 100% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 97% вероятности в зависимости от особенностей заболевания. 
Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

С чего надо начать при гепатите С?

Прежде всего, с обращения к врачу и обследования.

При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение необходимо начинать после подтрвеждения наличия вируса, то есть при положительном результате ПЦР РНК HCV Качественного исследования.

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С на сегодняшний день и современными препаратами лечится полностью амбулаторно ( в домашних условиях ), пациент полностью работоспособен и нет необходимости брать отпуск на время терапии либо же ложиться в стационар.
Стандартная продолжительность терапии на сегодняшний день сосатвляет 3 месяца ( при наличии цирроза 6 месяцев). Терапия полностью безинтерфероновая и безинъекционная. Только таблетки, которые нужно принимать один раз в день. Побочные эффекты также не сравнимы с интерфероновой терапией и обычно полностью отсутствуют.

 

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - Софосубвира и Даклатасвира. Каждый в отдельности они менее эффективны и применяются в паре. 
Однако в особых случаях заболевания (например, при компенсиорованном циррозе печени также может применяться схема Софосбувир + Велпатасвир.
Дозы препаратов и длительность лечения являются стандартными, Софосбувир 400 мг в каждой таблетке + Даклатасвир 60 мг в таблетке. В день необходимо принимать одну таблетку Софосбувира и одну таблетку Даклатасвира.

Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени. 
Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией.

Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и сразу начать реально эффективное лечение гепатита С.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

На сегодняшний день с появлением современной противовирусной терапии лечение происходит максимально эффективно. Труднее поддаются лечению ( требуют более длительного лечения ) пациенты с циррозом печени ( компенсированным и декомпенсированным ) , а также пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой. В случае цирроза печени ( фиброз F4) длительность терапии составляет 6 месяцев ( Софосбувир + Даклатасвир ) и в некоторых случаях 3 месяца ( Софосбувир + Велпатасвир ).

Что будет, если пациент ранее лечился от гепатита с интерфероновой терапией?

Существует схема терапии, согласно которой при "неэффективной" интеревероновой терапии длительность терапии с применение Софосбувира + Даклатасвира должна составить 6 месяцев.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный. Больше всего состояние печени зависит от стадии фиброза. Лучше всего восстанавливается печени при стадиях фиброза от F0 до F3.
В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) останавливается. 
А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то можно считать себя излеченным. 
В таком случае ( при отсутствии цирроза ) функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от генотипа вируса и степени фиброза, что выясняется путем проведения исследований ( генотипирование вируса для определения генотипа + Узи с эластометрией для определения степени фиброза). Лечение комбинацией Софосбувир + Даклатасвир проводится от 3 до 6 месяцев.

 

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

Современная противовирусная терапия максимально эффективна и безопасна. Побочные эффекты минимальны ( головная боль ) и не сравнимы с интерфероновой терапией ( при которой пациенты вынеждены были лежать и были не работоспособны). Минимальные побочные эффекты, отсутствие необходимости в инъекциях, короткая длительность терапии ( 3 месяца ) , а также полная работоспособность во время терапии - это плюсы современной схемы лечения.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию ПЦР HСV -РНК Качественный, по снижению уровня вирусной нагрузки ПЦР HСV -РНК Количественный .
Развитие побочных эффектов не наблюдается. Возможны побочные эффекты при добавляении к схеме терапии рибавирина ( иногда врачи добавляют данный препарат ). Рибавирин не нужен в данной схеме терапии, его дабавление считается устаревшим подходом, а сам рибавирин вызывет побочные эффекты и не влияет на эффективность данной терапии.

Стоимость лечения гепатита С

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить $ 1100 за полный курс терапии.
Лицензионные индийские препараты таких производителей как Natco Pharma, Hetero, Dr.Reddys, Cipla сейчас есть в наличии по доступной цене и лечение вирусного гепатита с стало намного дешевле ( по сравнению с интерфероновой терапией, которая к тому жде длилась 12 месяцев).

Кому лечение противопоказано?

В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Беременные женщины
  • Дети младше 18 лет  (исследования на данной категории лиц просто не были проведены )

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

Перед начало противовирусной терапии необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).

Через 2 недели терапии проводится биохимический анализ крови, можно контролировать ПЦР HCV-РНК Количественный ( сравнить вирусную нагрузки до терапии с вирусной нагрузкой на данный момент, обычно терапия настолько эффективна, что через две недели вирусная нагрузка уже не детектируется, то есть количество вируса меньше 200 копий на мл крови)

Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. 

Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходима консультация врача. После завершения терапии через один месяц выполняется исследование ПЦР РНК HCV Качественный , что позволяет проверить наличие вируса. В дальнейшем это исследование проводится раз в пол года, отсутсвие вируса подтверждает успешность лечения и полное выздоровление.

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

Лечение вирусного гепатита с в Украине доступно ?

   На сегодняшний день в Украине доступно современное лечение вирусного гепатита С. Стоимость данной терапии значительно ниже чем "интерфероновой " , мы поставляем лицензионные индийские препараты в Украину и повышаем доступность данной терапии для всех желающий вылечить гепатит с навсегда.


См. также:           

Часто задаваемые вопросы

Даклатасвир

Ледипасвир

Софосбувир

Быстрый заказ онлайн

$